剖宫产瘢痕妊娠的治疗

剖宫产是剖宫比较常见的生育手术，但是产瘢对于瘢痕体质的朋友来说是比较危险的，剖宫产瘢痕妊娠是痕妊受精卵在以前剖宫产瘢痕处的妊娠，是治疗一种比较罕见的现象，所以治疗方法并没有统一规范，剖宫下面就来看看剖宫产瘢痕妊娠的产瘢治疗方法。

由于CSP较少见，痕妊而且临床表现与类型多样，治疗目前尚无规范化统一治疗方案出台，剖宫推荐早期明确诊断后及时终止妊娠，产瘢可以选择药物保守治疗、痕妊保留生育功能的治疗保守性手术治疗甚至全子宫切除术等。

药物保守治疗：适用于孕周＜8周，剖宫无腹痛，产瘢生命体征平稳，痕妊结合影像学检查无子宫破裂征象的CSP患者，主要包括全身用药、局部囊内注射、局部与全身联合用药三种方案。MTX全身用药多采用两种方案：①单剂量（50mg/m2

）②多剂量（1mg/kg）+四氢叶酸解救，肌肉注射。治疗前应常规行血常规及肝肾功能检查。由于MTX全身用药HCG下降缓慢，妊娠包块吸收平均需要数月时间。一些临床医生倾向于采用MTX囊内注射，以提高局部药物浓度，迅速阻断妊娠发展。但MTX药物代谢动力学研究表明局部较全身用药在提高血药浓度及减轻全身药物毒副作用方面并无优势。局部与全身联合用药的具体方案多种多样，如MTX囊内注射+MTS（口服、肌肉注射或静脉注射）、高渗葡萄粮囊内注射+MTX口服、宫颈注射天花粉晶体+米非司酮口服+MTX肌注等。总之，当血β-HCG＜5000mIU/ml时，MTX药物治疗成功率较高；若血β-HCG＞5000mIU/ml而且CSP胎心持续存在、妊娠包块增大时则药物治疗失败率高，多建议手术治疗。

瘢痕妊娠的发病率越来越高，并且危害比较大，大部分都是由于剖宫产的疤痕造成的，所以建议大家不要使用剖宫产这以手术，不仅对身体不好还会对孩子的身体健康有一定的影响，如果女性朋友们经常发现阴道不规则的大量出血很有可能就是这类疾病。