得了霉菌性阴道炎怎么治疗

得了霉菌性阴道炎怎么治疗

霉菌性阴道炎的得霉诊断

对有阴道炎症状或体征的女性，若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的菌性芽生孢子或假菌丝即可确诊。可用0.9%氯化钠溶液湿片法或10%氢氧化钾溶液湿片法或革兰染色检查分泌物中的阴道炎治芽生孢子和假菌丝。由于10%氢氧化钾溶液可溶解其他细胞成分，得霉假丝酵母菌检出率高于0.9氯化钠溶液。菌性

若有症状而多次湿片法检查为阴性；或为顽固病例，阴道炎治为确诊是得霉否为白假丝酵母菌感染，可用培养法。菌性pH测定具有重要兼备意义，阴道炎治若pH<4.5，得霉可能为单纯假丝酵母菌感染，菌性若pH>4.5可能存在混合感染，阴道炎治尤其是得霉细菌性阴道病的混合感染。

得了霉菌性阴道炎怎么治疗

霉菌性阴道炎的菌性治疗为消除诱因，根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物。阴道炎治

1、单纯性霉菌性阴道炎的治疗

可局部用药，也可全身用药，主要以局部短疗程抗真菌药物为主。全身用药与局部用药的疗效相似，治愈率80%-90%；唑类药物的疗效高于制霉菌素。

（1）局部用药：可选用下列药物放于阴道内：咪康唑栓剂，每晚1粒（200mg）连用7日，或每晚1粒（400mg）连用3日，或1粒（1200mg）单次用药。克霉唑栓剂，每晚1粒（150mg）塞入阴道深部，连用7日；或每日早、晚各1粒（150mg），连用3日；或1粒（500mg），单次用药。制霉菌素栓剂，每晚1粒（10万U），连用10-14日。

（2）全身用药：对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者，可选用口服药物。常用药物：氟康唑150mg，顿服。

2、消除诱因

若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤，用过的内裤、盆和毛巾均应用开水烫洗。

3、复杂性霉菌性阴道炎的治疗

（1）严重VVC：无论局部用药还是口服药物均应延长治疗时间。若为局部用药，延长为7-14日；若口服氟康唑150mg，则72小时后加服1次。症状严重者，局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。

（2）复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗：一年内有症状并发作4次以上则为复发性，发生率约为5%。多数患者复发机制不明确。抗真菌治疗分为初始治疗和巩固治疗。初始治疗若为局部治疗，延长治疗时间为7-14日；若口服氟康唑150mg，则第4日、第7日各加服1次。巩固治疗方案：可口服氟康唑150mg，每周1次，连续6个月；也可根据复发规律，在每月复发前给予局部用药巩固治疗。

在治疗前应做真菌培养确诊。治疗期间定期复查监测疗效及药物副作用，一旦发现副作用，应立即停药。

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