男性不育的治疗原则是什么
其一、疗原不检查先吃药。男性
这是不育很多不育病人的通病,在他们看来,疗原看病就是男性要吃药,所以,不育在没有搞清为什么不育的疗原情况下,就会吃下很多的男性药,当然,不育这也不能怪病人,疗原因为有的医生对于不育的治疗原则也没有很好地把握,甚至起到了推波助澜的作用,尤其是一些小诊所的医生,不管你是什么原因,来了就让你带回一大堆药。
其二、不断调换医院与医生。
有的不育病人会到各种各样的医院和诊所去看不育,我常常可以看到有病人会拿出一大叠病历本,而检查的内容却是高度的一致,当我面对这些结果摇头时,病人常会不懈地问我何故?我说;医院的检查设备都是差不多,何必北京、上海来回检查?查来查去不就是精液?会有什么不同?用得着如此折腾?
其三、盲目认为吃药总比不吃好。
这方面的案例我在前不久发表的《不必治疗的不育病人》一文中已经说了,那是相当地典型,其实,在实际工作中,我是经常可以遇到这样的病人,当我告诉他可以回家了,总有一部份人会问:你还没有给我开药。可是,真的不是每一个走进医院的人都要吃药的,根据我的经验,大约有一半不到的不育者是不必服药的,他们有的是正常的,有的是不必治疗的,有的是可以再观察的,有的是只要改变一下习惯或环境就可以了的。
其四、在家待育。
也许大家不相信,有一些不育病人会放弃工作,而在家待育,当然,这种状况更多地见于女性,这些人常常家庭经济不错,父母又非常心急,会作出暂时不工作而专门生育的决定。可是,在医生看来,这并不是一个好办法,如果原先的工作环境是有害的,医生当然也主张脱离不良环境,但如果不是这种情况,就完全没有必要了。
这样的事情实在是太多了,我有时在想,我们现在总在说看病难、看病贵,造成这种情况除了外界的各种因素外,是不是患者懂得一些看病的常识,或者说看病的原则也会有利于维护自身的权益呢?
大家知道,男性不育症具有起病隐匿,病程较长,药物治疗周期长,疗效不确切等特点,每一个体除病情不同外,对不同治疗方式的依从性还受家庭、社会和自身经济条件影响,男科医生对于接诊的每一位患者病情、家庭情况、经济条件都应该胸中有数,在制定治疗方案时,应该制定合理疗程和观察方案,并恰当把握治疗递进与结束时机。
从药物治疗的时间来说,根据精子的发生周期,治疗的时间一般为三个月,我们称为一个疗程,并每治疗一个月,进行精液复查,前后对比精液的质量,如果,经过1到2个疗程的治疗没有效果,就要考虑结束药物治疗,选择进行辅助生殖治疗。
从治疗的效果来说,如果,治疗是有作用的,就可以采用适当的方式受孕,活动精子总数大于4000万,可以通过夫妻正常的性生活来受孕;活动精子数在500-4000万者可以人工授精;活动精子数大于0,小于500万者可以进行试管婴儿技术。
从辅助生育技术的选择来说,辅助生育技术实际上包括人工授精和试管婴儿,而人工授精包括本夫和异夫,也就是用爱人的精液或志愿者的精液,试管婴儿也可以是本夫和异夫,二者的区别主要在于成功率的高低和经费贵廉,这些差异的存在,都会让一些人适合,而让另一些人不一定适合,而这个适合与不适合需要有专业医生的参与,但无论如何,答案应该是统一的。
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