怀孕前有心脏病怎么办？

由于怀孕和分娩都是处于特殊的生理时期，此期的怀孕循环系统受到的影响较大，如孕期血液循环总量增加，心脏在妊娠的病办32～34周时达到高峰期，血液动力学改变较大，怀孕每搏输出量加大，心脏心率加快，病办心脏的怀孕负担加重。此外，心脏由于子宫增大，病办膈肌上升，心脏的位置发生轻微的改变，大血管弯曲，导致心脏的负担增加。

分娩的时候，在第一产程阶段，子宫每次收缩约有500毫米血液被挤入周围循环，使回心血量增加，使右心房的压力增加，并且造成左心室的负担进一步加重。在第二产程，心脏的负担是最重的。子宫收缩，腹肌和骨骼肌都参与收缩，使循环系统的外周的阻力增加；产妇生产时，用力憋气，使肺循环压力增加，腹压增加，大量的血液回流心脏，使心脏负担急剧增加。而在胎儿娩出后，子宫迅速缩小，腹腔内压力剧减，回心血量减小，当胎盘娩出后，排空的子宫收缩时，大量血液从子宫涌入体循环，这样会加重心脏的负担。

在分娩的时候，先天性心脏病患者和心功能不全的患者，非常容易造成心力衰竭，造成严重后果。而产妇在产后24～48小时内，除了子宫收缩，致使大量的血液进入体循环外，同时组织内原来潴留的液体也开始进入血循环，使循环血量再度增加，通常经过4～6周的时间，待肾脏排出多余的水分时，才可以恢复正常。

对于有心脏疾病的妇女，将加重其心脏上的负担而造成严重的后果，可是并不是说患有心脏病的女性都不能怀孕。由于机体作为一个协调的有机的整体，当心脏受到疾病损伤或者心脏负荷加重的时候，体内能够出现一系列的代偿活动，通过这样的代偿作用能够让心脏的功能维持在一个相对平衡的状态。

不过话又说回来，这样代偿作用是有一定的限度，倘若机体的代偿作用也不可以克服心脏功能障碍的时候，就会引起失代偿状态，这样后果就很严重了。

(责任编辑：休闲)